بهداشت دهان و دندان هنگام استفاده از دستگا‌ه‌های ارتودنسی متحرک

دستگاههای متحرک ارتودنسی مانند پلاک، نایت گارد و… این مزیت را دارند که قبل از خوردن غذا درآورده شده و پس از مسواک زدن دندان‌ها دوباره کار گذاشته شوند. تمیز کردن روزانه و مرتب آن دستگاه‌ها ضروری می‌باشد. سطح داخلی این پلاک‌ها باید توسط مسواک نرم و اب ولرم روزی دو بار تمیز شود. در غیر این صورت، باکتری‌ها علاوه بر سطح دندان بر روی سطح دستگاه ساخته شده به راحتی رشد می‌کنند.

www.drsadreddin.ir

فاز تاخیری در حرکت ارتودنسی

فاز دوم چرخه حرکت ارتودنسی دندان با عدم وجود حرکت کلینیکی مشخص می شود و عموما به عنوان فاز تاخیری یا نهفتگی یاد می شود در طی این دوره هیچ حرکت دندانی صورت نگرفته ولی وقایع سلولی وسیعی در تمام بافت های احاطه کننده دندان اتفاق می افتد بسته به فشردگی موضعی بافتهای اطراف دندان شرایط زیر می تواند وجود داشته باشد 1) انسداد نسبی عروق خونی ناحیه یا 2) انسداد مطلق و کامل عروق خونی در مواردی که از نیروهای بسیار زیاد استفاده می شود متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) می داند که وقتی انسداد نسبی  رخ می دهد عروق خونی تغذیه کننده ناحیه دارای ظرفیت تطابق با شرایط جدید بوده ، می توانند برای دور زدن ناحیه ای که عروق دچار انسداد شده است محتمل رگ زایی شوند با این حال انسداد کامل جریان عروقی منجر به مرگ موقت موضعی شده و حرکت ارتودنسی مسیری کاملا متفاوت را طی خواهد کرد که شروع این نوع حرکت کند بوده و پس از حدود یک تا دو هفته آغاز می شود در هر دو حالت تغییرات بیومکانیکی آغازگر آبشاری از مکانیسم های سلولی می باشد

نشان داده شده است که افزایش سن به طور اساسی روی فعالیت تزایدی سلول ها و متعاقب آن حرکت دندان خصوصا فاز تاخیری تاثیر گذار می باشد به هر حال بعضی مطالعات صورت گرفته توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودذسی ) روی حرکت ارتودنسی دندانی در نمونه های حیوانی حرکت آغازین سریع تر دندان در نمونه های جوان تر نسبت به نمو نه های بالغ را نشان می دهد با این حال وقتی که حرکت دندان به فاز سوم حرکت ارتودنسی ( مرحله خطی یا تسریع ) می رسد سرعت حرکت در هر دو گروه مسن و جوان یکسان بوده است این مساله بیانگر آن است که افزایش زمان درمان کلینیکی مشاهده شده در بالغین می تواند در بدو امر مرتبط با فاز تاخیری موجود قبل از آغاز حرکت دندان باشد اما سرعت حرکت ارتودنسی هنگامی که حرکت دندان آغاز گردیده است یکسان می باشد

www.drsadreddini.ir

طول زمان اعمال نیرو و ارتودنسی

مطالعات موجود در زمینه استخوان بیان می دارد که مقادیر قابل توجهی استخوان سازی به واسطه نیروی ارتودنسی حتی در مدت تداوم کوتاه تحریک می شود متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) انتظار دارد که در پاسخ به کاربرد نیروهایی که نداوم کمتری دارند حرکت دندانی را مشاهده نمایند شاهد این مدعا مطالعات حیوانی است که در آن حرکت ارتودنسی با اعمال سیگنال های مکانیکی کوتاه مدت مشاهده شده است سوالی که در این زمینه مطرح می باشد آن است که تا چه مدتی تغییرات بافتی تحریک شده در طی حرکت ارتودنسی دندان متعاقب برداشتن دستگاه ارتودنسی تداوم می یابد ؟

شواهد دال بر این امر وجود ادرد که تغییرات سلولی برای دوره ای از زمان پایدار می ماند که این مساله احتمالا در پاسخ سریع تر داده شده به فعال سازی دستگاه ارتودنسی برای بار دوم متعاقب سپری شدن یک فاصله زمانی استراحت بازتاب خواهد داشت به لحاظ آنکه در اکثر دستگاه های ارتودنسی نیروها به طور آهسته مضمحل می شود درمان ارتودنسی را می توان به عنوان مجموعه ای از کاربرد های نیروی متناوب در نظر گرفت

داده های تجربی حاصل از مطالعات حیوانی چنین پیشنهاد می سازد که دوباره فعال ساختن دستگاه ارتودنسی توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در فواصل زمانی طولانی تر سبب تحریک حرکت دندانی موثرتری نسبت به دوباره فعال کردن دستگاه در فواصل زمانی کوتاه می گردد متعاقب اضمحلال نیروی دستگاه ارتودنسی مقادیر قابل ملاحظه ای از تغییرات استخوانی برای مدت زمان نامشخصی تداوم می یابد تحقیقات انجام گرفته روی حرکت دندان و پاسخ های بافتی متعاقب دوباره فعال سازی دستگاه بیانگر آن است که در صورتی می توان به حرکت خطی دندان و به خدمت گرفتن سریع سلول ها دست یافت که دوباره فعال سازی به نحوی زمان بندی شود که هماهنگ و منطبق با قسمت آخر تغییرات سلولى در استخوان باشد که به واسطه اولین فعال سازی دستگاه ارتودنسی آغاز گردیده است

از مفاهیم مرتبط با زمان چگونگی تأثیر فاکتور ریتم های شبانه روزی در بیولوژی حرکت دندان است از آنجا که شب هنگام در طی خواب سوخت و ساز بدن کاهش می یابد سوالی که مطرح می شود آن است که آیا این امر برای برای حرکت دندان مطلوب تر بوده یا دارای مطلوبیت کمتری می باشد در مطالعه ای به این منظور توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) انجام شد نمونه ها به سه گروه تقسیم شدند در گروه اول دستگاه های ارتودنسی به مدت ٢١ روز به طور مداوم فعال می شدند در گروه دوم فقط طی روز استفاده شده و فعال بودند و در گروه سوم دستگاه ارتودنسی فقط در طی شب فعال بودند نتایج حاصل از این مطالعه حاکی از آن بود که حرکت ارتودنسی دندانی گروهی که دستگاه ارتودنسی را در تمام مدت شبانه روز استفاده نموده بودند دو برابر گروهی بود که از دستگاه ارتودنسی فقط در شب استفاده می کردند متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) نشان دادند در گروهی هم که فقط روز ها از دستگاه ارتودنسی استفاده می کردند از گروه سوم که فقط شب ها از دستگاه ارتودنسی استفاده می کردند نتایج بهتری گرفتند

ارزیابی های بافت شناسی بافت های اطراف دندان توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) نیز تأیید کننده این مطلب بود که در دو گروهی که از دستگاه ارتودنسی در تمام مدت شبانه روز و در طی ساعات روز استفاده کرده بودند نسبت به گروهی که در آنها دستگاه ارتودنسی فقط در شب به کار برده شده بود شکل گیری استخوان جدید در سمت تحت کشش بیشتر بوده و فعالیت برداشتن استخوان در سمت تحت فشار زیادتر می باشد لذا آشکارا مشخص است که وجود ریتم های شبانه روزی در سوخت و ساز و فیزیولوژی استخوان دارای اثرات معنی داری روی حرکت ارتودنسی دندان می باشد

www.drsadreddini.ir

فواید ارتودنسی

ارتودنسی می تواند هم برای کودکان هم برای بزرگسالان مفید باشد. با استفاده از ابزارهای ارتودنسی می توان بسیاری از ناهنجاریهای دندانی و فکی را درمان نمود. ارتودنسی با ایجاد هماهنگی‌ بین دندان‌های فک بالا و پایین عملکرد جویدن و آسیا کردن را ارتقا می بخشد، در نتیجه در پیشگیری از سوء هاضمه در درازمدت موثر است. ارتودنسی علاوه بر مرتب کردن دندانها، باعث ارتقا سلامت دندانها و لثه شما خواهد شد. دندانهای مرتب بهتر مسواک زده خواهند شد و در نتیجه میزان پوسیدگی دندانی و بیماریهای لثه به طور قابل ملاحظه ای کاهش خواهد یافت. به کمک علم ارتودنسی می توان ناهنجاریهای فکی و اسکلتی صورت را نیز بهبود بخشید.
علاوه بر این ارتودنسی لبخندی زیبا را برای شما به ارمغان می آورد. لبخند یکی از اصلی ترین اجزای زیبایی صورت محسوب شده و از اولین خصوصیاتی است که دیگران در شما می بینند. هدف بیشتر مراجعین برای انجام ارتودنسی زیبایی می باشد در حالیکه هدف ارتودنسی ضمن تامین زیبایی، درمان است زیرا تامین زیبایی دندان‌ها سلامت روان را به دنبال دارد. در بسیاری موارد افرادی که دندان‌های نامرتب دارند زیاد نمی‌خندند تا دندان‌های آنها دیده نشود به همین دلیل ارتباط اجتماعی ضعیف دارند.

www.drsadreddini.ir

انواع سیستم ارتودنسی

در ارتودنسی برای حرکت دادن دندانها از نیروی ملایم استفاده می شود این نیرو از طریق سیم های که فنریت بالایی دارند تامین می شود و از طریق براکت هایی که به دندانها چسبانده شده اند به دندان و استخوان اطراف ریشه دندان منتقل می شود. تاثیر این نیرو بر روی استخوان به نحوی است که در جهت حرکت دندان استخوان تحلیل پیدا می کند و در جهت مخالف استخوان ساخته می شود. در حدود 100 سال از زمان ارایه اولین دستگاه ثابت ارتودنسی می گذرد. برای قرار دادن دستگاههای اولیه در یک قرن پیش لازم بود تمام دندانها از یکدیگر جدا شوند، این مسئله ناراحتی فراوانی برای بیمار ایجاد می نمود.بنابراین طبیعی بوده و هست که وسایلی طراحی شوند تا راحتی بیشتری برای بیمار و متخصص ارتودنسی فراهم کنند. بعد از ابداع اولین وسایل پیشرفت های متعددی در حوزه های مختلف رشته ارتودنسی رخ داده است بطوریکه نزدیک به صد نوع وسیله مختلف در سالیان گذشته عرضه شده است. گروهی از جدید ترین براکتهای معرفی شده به بازار براکتهایی هستند که برای اتصال سیم به براکت نیازی به کش نداشته و از طریق مکانیسم قفل وبستی که درآنها تعبیه شده است سیم به براکت متصل می شود.این گروه از براکت ها به براکت های selfligated مشهور هستند.از رایج ترین براکت های این گروه سیستم های ارتودنسی دیمون(Damon)، اینوویژن(In-Ovation)، اسپید(Speed) می باشند.مهمترین نکته ای که در تبلیغ این وسایل از طرف شرکت های تولیدکننده برای متخصص ارتودنسی ارایه می شود کاهش مدت زمان ویزیت بیمار ،کاهش طول دوره درمان و کاهش نیاز به کشیدن دندان و کاهش درد و ناراحتی بیمار است. هر یک از این موضوعات موافقان و مخالفانی دارد. فایده اصلی کاهش زمان معاینه بیمار برای متخصص ارتودنسی این است که امکان درمان بیماران زیادتر و سرویس دهی به تعداد زیادتری ازبیماران را فراهم می کند. در نقطه مقابل این مسئله مطرح است که در تشخیص دقیق تر در رشته ارتودنسی صحبت کردن با بیمار جایگاه ویژه ای دارد.بسیاری از متخصص ارتودنسی نکات مهم تشخیصی خود را در طی سلام و احوالپرسی اولیه با مشاهده حرکات لب و نحوه صحبت کردن بیمار بدون اینکه بیمار متوجه شود کشف می کنند. بنابراین گذراندن وقت بیشتر امکان کشف مشکلات بیشتری را فراهم می کند. تمام ادعاهایی که در ارتباط با یک محصول جدید ارایه می شود هنگامی از نظر متخصص ارتودنسی تایید می شود که تحقیقا ت معتبر از سوی مراکز علمی معتبر آنرا تایید کند. تحقیقاتی که بدون در نظر گرفتن اصول تحقیق صحیح توسط تولید کننده ها انجام می شود صحیح نیست.نتیجه این بررسی نشان داد تفاوت معنی داری درادعا های اشاره شده در بین دستگاههای مختلف نسبت به یکدیگر وجود نداشت. مهمترین موضوع ،تفاوت مهارت فرد درمان کننده است بطوریکه مهارت متخصص ارتودنسی می تواند نقاط ضعف یک دستگاه را تحت پوشش قرار دهد . بنابراین این مهارت متخصص ارتودنسی است که می تواند فرد را درمان می کند نه وسیله یا سیستم خاص. گروه دیگری از وسایل جدید ،پلاک های متحرک شفافی هستند که به دلیل دید کمتر و قابل برداشت بودن توجه افراد را جلب می کنند.این وسایل بنام سیستم های Esix یا Invisalign معروف هستند.تبلیغات در مورد این وسایل بطور اغراق آمیزی درمان کوتاه و نامریی را تبلیغ می کند که به هیچ عنوان صحیح نمی باشد.اگر با دقیق ترین روش یعنی قالب گیری و ارسال به لابراتوار معتبر هم انجام شود قادر به تامین تمام حرکات دندانی نخواهد بود.هزینه تهیه پلاک ها توسط لابراتوار حداقل 2000 دلار خواهد بود که برای درمان در این سطح مناسب نیست.بهترین کاربرد این وسایل در حفظ نتایج درمان ارتودنسی ثابت است که در این مورد هم با توجه به تغییر جریان بزاق در سطح دندان ها مسئله تغییر رنگ یا پوسیدگی دندان ها افزایش می یابد

www.drsadreddini.ir